Sosioekonomisesti vaarassa olevat potilaat sairaanhoitopiirissä

Vuonna 2017 Suomen terveydenhuollon menot olivat 20,6 miljardia euroa. Erikoissairaanhoidon kulut olivat tästä vuonna 2017 7,4 miljardia euroa ja kasvoivat reaalisesti 5,3 prosenttia vuodesta 2016. VSSHP:n toimintakulut olivat 709,5 miljoonaan ja kasvoivat 4,9 prosenttia edellisestä vuodesta.

Tutkimuksissa on havaittu yhtenä suurena haasteena terveydenhuollossa paikantaa ja löytää paljon palveluja tarvitsevien ja käyttävien asiakkaiden määrää tai heidän käyttämiensä palveluiden kustannukset. Samalla on myönnettävä, että kriteerien määrittäminen paljon palveluja käyttävälle potilaalle on tutkimuksissa osoittautunut monimutkaiseksi ja haasteelliseksi ilmiön monitahoisuuden takia. Tutkimuksista pystytään havainnoimaan ryhmän olevan heterogeeninen ryhmä, joilla on paljon kroonisia somaattisia sairauksia, psyykkisiä ongelmia ja perusterveydenhuolto ei pysty nykyisillä resursseilla hoitamaan heitä.

Tutkimuksista pystytään havaitsemaan, että pieni osa väestöstä aiheuttaa suurimman osan sote-kustannuksista. Arvioidaan, että noin 20 % potilaista tuottaa 80 % kustannuksista terveydenhuollossa. Voidaan myös havainnoida, että nämä 20 % potilaista ovat terveydenhuollon ja sosiaalihuollon yhteisiä asiakkaita.

Hoito- ja kuntoutuspolkua suunniteltaessa olisi pystyttävä VSSHP:llä varmistamaan, että tuohon ryhmään kuuluva potilas löydetään mahdollisimman ajoissa ja saa terveydenhuollon ja sosiaalihuollon kontaktin viimeistään erikoissairaanhoidossa. Pitkällä aikavälillä tarkasteltuna on potilaan sekä sairaanhoitopiirin etu monellakin mittarilla mitattuna, ei vain kustannustehokasta sote-integraatiossa, että potilaat tavoitetaan varhaisessa vaiheessa. Voidaan nähdä, että mikäli pystymme löytämään potilaat moniammatillisesti, niin voidaan mahdollisesti tulevaisuudessa alentaa hoitokustannuksia ja jakaa sote-resurssit paremmin.

Mikäli haluamme paremmin valmistautua sote-integraatioon sairaanhoitopiirissä pitää meidän alkaa tarkemmin tutkimaan aihetta ja löytämään oikeat mittarit sekä ottaa entistä vahvemmin myös sosiaalihuolto mukaan terveydenhuollon palveluun.

Sairaanhoitopiirillä on tällä hetkellä sosiaalityöntekijöitä töissä alle 1 prosentti koko työvoimasta. Sairaanhoitopiirissä pitäisi entistä vahvemmin strategisesti pystyä kehittämään mittaristoa ja löytämään moniammatillisesti nuo 20 prosenttia potilaista, joista moni tällä hetkellä valuu ohi hyvinvointiyhteiskunnan turvaverkon läpi. Mikäli pystymme tulevaisuudessa kehittämään ratkaisun tähän haasteeseen, niin se tuottaa säästöä kustannuksissa huomattavasti, mutta myös edistää potilaan etua.

Joni Lähteenmäki, sosiaalityöntekijä (VTM)

Julkaistu Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin intrassa 6.1.2020