Paljon palvelua käyttävät potilaat sairaanhoitopiirin asiakkaina
Vuonna 2018 Suomen terveydenhuollon menot olivat 21,1 miljardia euroa. Edelliseen vuoteen verrattuna terveydenhuollon menot kasvoivat 1,2 prosenttia kansallisesti tarkasteltuna ja erikoissairaanhoidossa kasvua oli 3,4 prosenttia.
Vuonna 2018 Suomen terveydenhuollon menot olivat 21,1 miljardia euroa. Edelliseen vuoteen verrattuna terveydenhuollon menot kasvoivat 1,2 prosenttia kansallisesti tarkasteltuna ja erikoissairaanhoidossa kasvua oli 3,4 prosenttia.
Tarkasteltaessa 43 suurimman kunnan sekä kahdeksan kuntayhtymän sosiaali- ja terveydenhuollon toimintamenoja vuodelta 2019 pystytään havainnoimaan, että sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset nousivat vuonna 2019 edellisvuoteen verrattuna yhteensä 4,7 prosenttia. Voimakkainta nousu on ollut erikoissairaanhoidon (5,7 prosenttia) sekä sosiaalitoimen osalta (5,1 prosenttia). Yhteensä terveydenhuollon kustannuksen nousivat 4,7 prosenttia, josta perusterveydenhuollon osuus oli 2,4 prosenttia.
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin toimintakulut vuodelta 2019 oli 778,9 milj. euroa, mikä tarkoitti 3,9 prosentin kasvua edellisestä vuodesta. Koronan takia Sairaanhoitopiiri on arvioinut, että se aiheuttaa 31,5 miljoonan euron ylimääräisen alijäämän vuodelle 2020.
Edellä mainittujen tilastojen valossa ja tulevan sote-integraation tuodessa maakuntauudistuksen eli hyvinvointialueen on meidän myös hyvä tarkistaa omassa organisaatiossa, mitä me voisimme tehdä paremmin?
Kansallisista sekä kansainvälisistä tutkimuksista pystytään näkemään, että sote-sektorilla 20 prosenttia asiakkaista tuottaa 80 prosenttia kustannuksista. Tällä hetkellä emme pysty sairaanhoitopiirissä paikantamaan ja löytämään systemaattisesti kyseistä heterogeenistä ryhmää ja emme tarkalleen tiedä keitä he ovat. Toisaalta jokainen sairaanhoitopiirin työntekijä, joka tekee potilastyötä, on kyllä omassa työssään törmännyt heihin. Yleensä heitä yhdistää heidän haastava sosioekonominen tilanne ja hoitopolut ovat pirstaleisia ja samaa terveydellistä tai sosiaalista ongelmaa hoitaa moni eri taho samaan aikaan. Asiakkaita ei myöskään voi hoitaa pelkästään terveydenhuollon avulla, vaan vaativat hoidon onnistumiseksi sosiaalihuollon vahvaa läsnäoloa hoitoprosessissa.
Tutkimuksellisesti meidän pitäisi löytää ratkaisu tuohon meillä nyt jo olevasta datasta ja vahvistaa osaamistamme kyseisellä sektorilla. Ensisijaisesti suurin hyötyjä siinä on asiakas ja toissijaisesti se tuottaa kustannustehokkuutta organisaatiossamme.
Tulevaisuudessa sote-ICT - uudistukset ja siihen liittyvä UNA-tuottaman sote-ekosysteemin kehittämisessä pitää varmistaa, että uudistuksilla datasta pystytään löytämään paljon palveluita käyttävät potilaat. Toisaalta meidän pitää jo ennen uudistuksia pystyä löytämään sairaanhoitopiirin palvelupolusta paljon palveluja käyttävät potilaat.
Lähtökohtaisesti voisin nähdä hyvänä ideana keskittää paljon palvelua käyttävät potilaat ja heidän palvelupolkunsa sosiaalityöntekijän vetämään moniammatilliseen tiimiin, jolla on tarvittavat resurssit löytää potilasasiakkaat ICT-järjestelmän avulla ja tämän jälkeen tarkastella yksilöllisesti asiakkaan palvelupolku. Kyseinen toimintamalli tuottaa asiakkaalle paremman terveyshyödyn ja siinä samalla tuottaa sairaanhoitopiirille kustannustehokkuutta.
Julkaistu 5.11.2020 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin intrassa.